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文章詳情
疼痛客觀評估指標(biāo)
日期:2025-06-16 06:04
瀏覽次數(shù):4363
摘要:痛閾測定 熱輻射法(Thermal radiation,TR): 為溫度測痛方法,它使用凸透鏡聚焦,將熱源發(fā)出的光線均地投射到受測試皮膚表面區(qū)域,隨著熱輻射能的增強(qiáng),受測試皮區(qū)產(chǎn)生疼痛并逐漸增強(qiáng),當(dāng)熱輻射疼痛與病人原有疼痛程度相等時(shí),可用此時(shí)的單位面積皮膚每秒鐘所受到的熱量表示疼痛的強(qiáng)度。從測試開始的熱刺激量逐漸增加至剛剛引起疼痛時(shí)的儀器所顯示的熱輻射量值即為"強(qiáng)度痛閾",(一般健康成年人約為836mJ/s.cm2);而達(dá)到"強(qiáng)度痛閾"后繼續(xù)增加刺激強(qiáng)度直至病人無法忍受時(shí)儀器所顯示的熱輻射量值即為"耐痛閾";而在固定刺激強(qiáng)度不變的情況下,連...
痛閾測定
熱輻射法
(Thermal radiation,TR):
為溫度測痛方法
,
它使用凸透鏡聚焦
,
將熱源發(fā)出的光線均地投射到受測試皮膚表面區(qū)域
,
隨著熱輻射能的增強(qiáng)
,
受測試皮區(qū)產(chǎn)生疼痛并逐漸增強(qiáng)
,
當(dāng)熱輻射疼痛與病人原有疼痛程度相等時(shí)
,
可用此時(shí)的單位面積皮膚每秒鐘所受到的熱量表示疼痛的強(qiáng)度。從測試開始的熱刺激量逐漸增加至剛剛引起疼痛時(shí)的儀器所顯示的熱輻射量值即為
"
強(qiáng)度痛閾
"
,
(
一般健康成年人約為
836mJ/s.cm2);
而達(dá)到
"
強(qiáng)度痛閾
"
后繼續(xù)增加刺激強(qiáng)度直至病人無法忍受時(shí)儀器所顯示的熱輻射量值即為
"
耐痛閾
";
而在固定刺激強(qiáng)度不變的情況下
,
連續(xù)給予輻射熱刺激直至剛剛引起疼痛的時(shí)間即為
"
時(shí)間痛閾
"
。
電刺激法
(Electrical stimulation,ES):
多種類型的電流均可作為疼痛刺激源
,
目前常用的為方波電刺激
,
這是因?yàn)榉讲娏鞯纳仙拖陆邓俾蕵O高
,
波幅在瞬間內(nèi)即可達(dá)到上限刺激值
,
也可降低到零
,
并且方波的波形規(guī)則既有利于掌握刺激強(qiáng)度
,
也有利于測量和計(jì)算。
電刺激測定痛閾在應(yīng)用中具有定量精準(zhǔn)
,
簡便易行
,
重復(fù)性好
,
并且極少損傷組織。在具體操作中
,
電刺激的波幅
,
波寬
,
串長
,
程序和時(shí)間間隔等指標(biāo)均可隨意調(diào)整
,
它即可以用于皮膚測痛
,
也可以用于外周神經(jīng)和zhong樞神經(jīng)系統(tǒng)的測定
,
除了可以產(chǎn)生疼痛感覺外
,
也產(chǎn)生麻木感。
機(jī)械刺激法
:
多數(shù)以壓力作為刺激源
,
以往較常用彈簧式壓力計(jì)
,
所給予的壓力刺激量可以調(diào)節(jié)大小
,
并根據(jù)其刻度進(jìn)行記錄疼痛的產(chǎn)生及其程度。
冷或熱刺激法
:
以溫度作為刺激源
,
此時(shí)周圍溫度應(yīng)保持恒定
,
常常以
20
-25 C
為宜
,
冷刺激時(shí)以
1 C
左右的冷水為刺激源
,
熱刺激時(shí)以輻射燈照射為刺激源
,
分別記錄疼痛出現(xiàn)時(shí)的溫度和時(shí)間
,
使用冷熱刺激法時(shí)應(yīng)注意調(diào)節(jié)溫度梯度
,
避免皮膚凍shang或燒shang。
藥刺激法:臨床上使用高滲鹽水
,
酸或堿性溶液
,
離子
,5-
羥色胺
,
緩激肽和組織胺等均可引起疼痛
,
但由于劑量不易掌握
,
目前已多被其他方法所代替。
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